Las decisiones surgidas en el contexto de la relación clínica suelen estar afectadas por problemas morales. Además del diagnóstico, pronóstico y tratamiento, tanto el clínico como el paciente necesitan poner orden en sus valores, sentimientos, creencias, esperanzas o expectativas de vida, etc. si de verdad quieren tomar una decisión prudente. Este es precisamente el tema del nuevo libro de Josimário Silva, que no por casualidad se titula Bioética clínica y deliberación moral. Casos clínicos. La imperiosa necesidad de promover el uso del método deliberativo entre los profesionales de la salud es lo que motivó al autor, primeramente, a organizar los Comités de bioética, y después, como resultado de un largo e intenso trabajo, a reunir los principales casos clínicos en este libro.
El libro fue presentado el pasado mes de junio, durante el II Congreso Nacional de la Academia Brasileña de Bioética Clínica, que tuvo lugar en el Hospital Premier, en São Paulo. Cuenta con 13 capítulos en los que han participado varios colaboradores de Josemário Silva, reunidos en el IV Curso de deliberación moral y mediación de conflictos en bioética clínica, realizado en el año 2022 en São Paulo. Los especialistas que han participado son Ananda Sabbag Domingos, Camila de Almeida Castro, Clara Dominguez da Silva, Graziela Arruda, Isis Ap. Cunácia Massaro, Juliana Vieira Campos, Jesenília Maria Gomes, Larissa Soares Santos, Liliane Oliveira Moraes, Lorenza Andrés Almeida de Souza, Pedro Medeiros Junios y Thiago da Silva Gomez. Todos ellos son especialistas, profesionales de la salud y, por lo tanto, tiene experiencia clínica. De ahí que cada uno de ellos se encargara de la presentación de un caso clínico. Los problemas que abordaron fueron pues muy variados: “La toma de decisiones ante una enfermedad rara” (cap. 3), “Cómo proteger clínicamente sin herir la dignidad madre/bebé” (cap. 4), “La importancia del trabajo en equipo para la toma de decisiones en el proceso de ingreso en la unidad de cuidados paliativos” (cap. 5), “Quién puede entender mejor los valores del paciente sino el propio paciente” (cap. 6), “Muerte sin sangre, sangre sin muerte” (cap. 7), “Procedimiento quirúrgico invasivo en paciente con enfermedad avanzada sin posibilidad de tratamiento. Autonomía y calidad de vida” (cap. 8), “La oportunidad para una decisión prudente” (cap. 9), “Planificación anticipada de la atención. Cómo afecta a la toma de decisiones” (cap. 10), “Autonomía del paciente, planificación anticipada de la atención y conflictos familiares: los límites de la asistencia ambulatoria” (11), “Tomando decisiones bajo presión” (12) y “Indicación médica y rechazo del paciente” (13). Los otros dos capítulos que completarían los 13 están dedicados a la “comprensión del procedimiento deliberativo” (cap. 1) y a la “toma de decisiones compleja” (cap. 2). El libro también consta de un “Prefacio” de Elcio Luiz Bonamigo, Prof. de Bioética en la Universidad el Oeste de Santa Catalina – UNOESC.