EIDON. Revista española de bioética https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon es-ES mar, 14 jun 2022 22:26:14 +0200 OJS 3.1.1.0 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Abuelos https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/166 <p>La esperanza de vida al nacimiento de la población española en 2020, la última hecha pública por el Instituto Nacional de Estadística, era de 82,33 años, con un descenso de 1,49 respecto al año anterior. Este descenso rompe de modo muy llamativo la línea ascendente que había venido manteniéndose de modo ininterrumpido durante las décadas anteriores. La causa es bien conocida, la pandemia de Covid-19. Aún no conocemos las cifras definitivas correspondientes al año 2021, pero es razonable pensar que habrá un nuevo descenso, aunque quizá menos acusado. Y cuando se consiga volver a la normalidad anterior a la pandemia, la cifra volverá a crecer al ritmo que nos tenía acostumbrados, que es de dos años por década. De lo que cabe inferir que la esperanza de vida al nacimiento será dentro de tres o cuatro décadas de 90 años. Algo no solo nuevo en la historia de la humanidad, sino que es más del doble de la esperanza de vida de nuestros antepasados de hace solo cien años. Conviene recordar que la esperanza de vida al nacimiento en la España de 1900 era de 34,76 años, y que en esto coincidía con la de los otros países occidentales.</p> <p>No solo se ha prolongado la esperanza de vida sino también la llamada esperanza de vida útil, de modo que vivimos más y con mayor calidad.</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/166 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Planificación anticipada de la asistencia en psiquiatría: criterios y marco de aplicación. Revisión de la situación y propuestas para una implantación en la práctica https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/167 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>La planificación anticipada de la asistencia sanitaria es una de las herramientas que pueden promover no solo una mayor autonomía en los pacientes psiquiátricos, apoyando la construcción de su proyecto vital mediante el respeto a sus deseos y preferencias, sino también la excelencia asistencial. Entendida como una deliberación, la planificación anticipada mejora factores relacionados con la evolución de los trastornos, el vínculo terapéutico, la experiencia de profesionales y pacientes, y facilita los procesos asistenciales en su conjunto.</p> <p>El presente trabajo revisa su desarrollo histórico y trata de abordar las ventajas que supone, pero también las dificultades que encuentra su desarrollo.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Palabras clave</strong>: Planificación anticipada, deliberación, psiquiatría, práctica.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>Advance healthcare planning is one of the tools able to not only promote greater autonomy in psychiatric patients, supporting the construction of their life project by respecting their wishes and preferences, but also excellence in care. Understood as a deliberation, advance planning improves factors related to the evolution of disorders, the therapeutic bond, the experience of professionals and patients, and facilitates the care processes as a whole.</p> <p>The present work reviews its historical development and tries to address not only the advantages that it entails but also the difficulties that its development encounters.</p> <p><strong>Keywords</strong>: Advance care planning, deliberation, psychiatry, practice.</p> <p>&nbsp;</p> Blanca Morera Pérez ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/167 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 El método de la deliberación y su aplicación a las cuestiones relativas a los confines de la vida humana https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/168 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>En el pensamiento bioético de Diego Gracia cobran un especial protagonismo los confines en los que se circunscribe la existencia humana, donde se concentran los mayores conflictos morales que en la vida del ser humano acontecen, tales como son el aborto o la eutanasia. Para poder afrontarlos, el bioeticista propone el método deliberativo, el cual preconiza la búsqueda de cursos intermedios de acción que persigan la realización del mayor número de valores, procurando evitar así cualquier tipo de confrontación. El objetivo del presente artículo será la exposición de dicho método y su consiguiente aplicación a los problemas referidos.</p> <p>&nbsp;&nbsp;</p> <p><strong>Palabras clave: </strong>Confín; Ser humano; Prudencia; Deliberación; Responsabilidad</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p><strong>&nbsp;</strong>In Diego Gracia's approach to bioethics, the boundaries of human existence, where the greatest moral conflicts that occur in the life of human beings, such as abortion or euthanasia, are concentrated, take on special prominence. In order to confront them, the bioethicist proposes the deliberative method, which advocates the search for intermediate courses of action that pursue the realization of the greatest number of values, thus trying to avoid any type of confrontation. This article will focus on discussing this method and its consequent application to the issues in question.</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;<strong>Keywords:</strong> Limits; Human being; Prudence; Deliberation; Responsibility</p> Antonio Redondo García ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/168 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Eutanasia y derecho al bien morir: Un análisis legal desde el derecho comparado https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/169 <p><strong>Resumen</strong></p> <p>El presente trabajo analiza, desde de un ejercicio de derecho comparado, las implicaciones de que los sistemas jurídicos implementen mecanismos para poner fin a la vida de pacientes crónicos y si ello está en armonía con la protección a la dignidad humana como eje fundamental del derecho internacional y los derechos humanos. Este análisis se lleva a cabo a partir de contrastar el sistema jurídico de los Países Bajos, el cual despenalizó el suicidio asistido desde el año 2002, y el sistema jurídico francés, que reconoce el derecho al bien morir desde el año 2005.</p> <p><em>&nbsp;</em></p> <p><strong>Palabras clave</strong>: Eutanasia, suicidio asistido, pacientes crónicos, derecho comparado.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract</strong></p> <p>The present paper analyzes, from the perspective of comparative law, the implications of legal systems implementing mechanisms to end the life of chronic patients and whether this is in harmony with the protection of human dignity as a fundamental axis of international law and human rights. This is based on a comparative analysis of the legal system of the Netherlands, which decriminalized assisted suicide in 2002, and the French legal system, which has recognized the right to a good death since 2005.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Keywords</strong>: Euthanasia, assisted suicide, chronic patients, comparative law.</p> Víctor López Velarde Santibáñez ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/169 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Ética y economía, el modelo de desarrollo a examen. Crónica del XXIII Ateneo de Bioética https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/170 <p>La actual pandemia ha abierto viejos temas y situado en primer plano otros. Uno de los principales es el de la viabilidad de nuestro actual modelo de desarrollo. ¿Es sostenible? ¿Qué cambios resultan preceptivos de cara al futuro? Para analizar este tema se ha celebrado el jueves, 10 de marzo de 2022, el XXIII Ateneo de Bioética con el título “Ética y economía, el modelo de desarrollo a examen”. Repartidos en dos mesas, en la primera, titulada “Desarrollo sostenible”, han participado D. José Antonio Alonso, Catedrático de Economía Aplicada de la Universidad Complutense de Madrid, y D. Alfonso Novales, Académico de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas. La segunda mesa, titulada “De la economía a la ética”, lo han hecho D. Jesús Conill, Catedrático de Filosofía Moral y Política de la Universidad de Valencia, y D. Diego Gracia, Presidente de la Fundación de Ciencias de la Salud.</p> Carlos Pose ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/170 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Entrevista a José Manuel Ribera Casado https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/171 <p>José Manuel Ribera Casado es uno de los padres de la Geriatría en nuestro país. Cuando comenzó a trabajar en ella esa especialidad médica apenas existía como tal, y hoy se encuentra perfectamente establecida. Es el resultado de una larga vida de trabajo constante. De la Cardiología, su primera especialidad, José Manuel Ribera pasó a poner en marcha, en febrero de 1984, la primera Unidad de geriatría en un hospital terciario en España, que en 1987 pasó a ser servicio autónomo. Ese mismo año recibió la acreditación para formar residentes. El servicio cubre desde entonces todos los niveles asistenciales geriátricos, desarrolla una intensa labor asistencial, docente e investigadora, convirtiéndose muy pronto en referente para el resto de las unidades y servicios de geriatría que han ido creándose en el país.</p> <p>Esta labor asistencial ha ido unida a otra docente de no menor importancia.</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/171 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Conspiración de silencio https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/172 <p>En la práctica clínica habitual, es frecuente afrontar situaciones que pueden hacer dudar al clínico respecto a su proceder ético. Estas situaciones no siempre son dilemáticas entre dos únicas alternativas, sino que pueden y deben abarcar varias alternativas y se hace preciso proceder de forma sistemática, utilizando algún método. Entre las numerosas situaciones a las que se enfrentan los profesionales de la salud, está la conocida como “conspiración de silencio”, aquella en la que la familia o los allegados de un paciente ocultan parcial o totalmente al paciente la información sobre su estado, pronóstico o tratamiento, generalmente desde una posición paternalista, ya cada vez más superada en la medicina actual. Ante este escenario, podemos preguntarnos qué actitud debemos tomar, qué y cuánta información compartir, si se están respetando los derechos y la voluntad del paciente, y otras cuestiones de diversa índole.</p> <p>Ante una situación compleja, el análisis de las circunstancias y consecuencias de los cursos de acción posibles y la elección del curso óptimo entre ellos, es lo que se conoce como deliberación.</p> María Piedad García Ruiz, Julio Jesús Martínez Romero ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/172 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 En la deliberación está la respuesta https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/173 José F. Solsona Durán, José M. Campos Romero ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/173 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Juzgar el pasado con la sabiduría del presente https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/178 <p>He leído con interés la carta enviada por los doctores José F. Solsona Durán y José M. Campos Romero, en relación al artículo “Ética en situación de catástrofe sanitaria: COVID e ingreso en UCI”, publicado en su prestigiosa revista. En dicha réplica se aportan diferentes reflexiones que enriquecen notablemente el contenido y la deliberación ética del caso.</p> <p>Analizando las reflexiones que se aportan, creo también que el documento sobre decisiones que publicó la SEMICYUC es actualizable en diferentes aspectos: la incorporación de factores pronósticos que hoy sí conocemos o la incorporación de escalas objetivas de gravedad individualizadas y estandarizadas al COVID. Hemos vivido, desgraciadamente, que no pocos compañeros de especialidad esgrimían supervivencias del paciente COVID en sus UCIs, bien de forma general o bien asociada a medidas que después no han encontrado soporte científico, sin desgranar factores concomitantes que sí condicionan directamente la mortalidad, como la ventilación mecánica invasiva, el uso de soporte vasoactivo, la necesidad del soporte con técnicas de depuración renal, la obesidad o la inmunodepresión. Con posterioridad, la vacunación está suponiendo el factor determinante de la supervivencia y, por tanto, de la futilidad de determinadas medidas en ciertos grupos de pacientes. Falta, en mi opinión, un análisis retrospectivo y riguroso, multifactorial de mortalidad asociada a COVID que aporte claridad a esas escalas individualizadas.</p> Luis López Sánchez ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/178 sáb, 04 jun 2022 00:00:00 +0200 Impacto de la pandemia de Covid-19 sobre el diagnóstico y tratamiento de los pacientes onco-hematológicos: Un documento de opinión https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/174 <p>La información disponible sobre el impacto de la pandemia de COVID-19 sobre los enfermos onco-hematológicos se centra, generalmente, en determinar la incidencia de la enfermedad en algunos grupos de pacientes con determinados procesos&nbsp; y en&nbsp; su pronóstico. Por el contrario, la información es escasa sobre el impacto global de esta situación en la asistencia, manifestaciones clínicas, protección vacunal, costes económicos y otras variables en el conjunto de pacientes con enfermedades hemato-oncológicas.</p> <p>La Fundación de Ciencias de la Salud (FCS) pensó que era pertinente, reunir a un grupo de expertos con distinta orientación profesional que pudieran arrojar luz sobre aspectos más amplios del impacto que la pandemia de COVID-19&nbsp; ha tenido en estos pacientes.</p> <p>Los miembros del Patronato de la FCS se plantearon una serie de cuestiones relacionadas primero con el problema en pacientes con tumores de órgano sólido, después en pacientes con hemopatías malignas y finalmente con las posibles soluciones a alguna de las situaciones creadas.</p> <p>Para ello, se reunió a profesionales de la Hematología, la Oncología, la Farmacia, la Ética, la Salud Pública, los Cuidados Intensivos, la Microbiología, la Medicina Interna, las Enfermedades Infecciosas y la Gestión sanitaria tratando de abordar estos temas con una visión multidisciplinar y alcanzando un consenso tras la discusión de los diferentes ítems.</p> <p>Las líneas que siguen son el resultado de dichas discusiones en las que, además de revisar la literatura existente, se transmite una opinión colegiada, allí donde no llega la evidencia científica.</p> Emilio Bouza et al. ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/174 dom, 12 jun 2022 20:36:20 +0200 Kong, Camillia. Mental Capacity in Relationship. Decision-Making, Dialogue, and Autonomy. Cambridge. University Press, 2017 https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/175 <p>Uno de los pilares fundamentales de la actual relación asistencial es el principio de autonomía. Las personas tienen el derecho legítimo de poder decidir qué tipos de tratamientos desean o rechazan. Ahora bien, también está ampliamente aceptado que para ello es condición indispensable disponer de un cierto grado de <em>competencia</em> para decidir, esto es, la capacidad mental que se muestra a través de aptitudes y habilidades psicológicas suficientes que garanticen que es una decisión razonada y razonable. Esta cuestión ha sido frecuentemente discutida y analizada en el ámbito sanitario. Una crítica usual ha sido que de manera habitual este tema se ha enfocado desde una perspectiva funcional, biologicista, ciñéndose a los aspectos psicológicos.</p> <p>El libro de Camillia Kong, <em>Mental Capacity in Relationship. </em><em>Decision-Making, Dialogue, and Autonomy</em>, aporta una nueva mirada sobre esta temática.</p> Sergio Ramos Pozón ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/175 dom, 12 jun 2022 20:37:49 +0200 Callabed, Joaquín. Tiempos para la bioética: Un puente entre la ciencia y los valores, Barcelona: Trialba, 2021 https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/176 <p>Joaquín Callabed es un referente obligado en la Pediatría social de nuestro país. Lleva más de treinta años cultivando la disciplina y llevando a cabo una amplísima labor educadora a través de sus continuas publicaciones sobre la materia. Basta la mera enumeración de sus obras, para advertir que no ha dejado tema importante por tratar. Merece la pena recordar por orden cronológico los títulos de las obras que ha ido publicando solo o en colaboración, a partir de la primera, que sin duda marcó la orientación de toda su actividad profesional, la titulada&nbsp;<em>Pediatría Psico-social</em>, del año 1993. Ese mismo año publicó otro libro,&nbsp;<em>El niño y la guardería. Actualizaciones en educación infantil, </em>y desde entonces las entregas se han sucedido con precisa continuidad: <em>El niño y la escuela. Dificultades escolares</em> (1994), <em>La prevención de accidentes infantiles. Primeros auxilios</em> (1994),&nbsp;<em>La salud en la guardería y en la escuela. Aspectos biológicos, psicológicos y sociales</em> (1994), <em>El niño y el adolescente. Riesgos y accidentes</em> (1995), <em>Fórmulas Magistrales en Pediatría y Puericultura</em> (1995), <em>Las enfermedades psicosomáticas y su relación con la familia y con la escuela</em> (1997), <em>Los accidentes en el hoga</em>r (2000), <em>Los accidentes fuera de casa</em> (2000), <em>Conocer y ayudar al adolescente</em>&nbsp;(2000),<em>&nbsp;Como puedo ayudar a un adolescente </em>(2004), <em>El adolescente&nbsp; hoy</em>&nbsp;(2006), <em>El primer año</em>&nbsp;(2007), <em>Nuevos Retos en la Escuela</em>&nbsp;(2007), <em>El Niño y la Guardería del siglo XXI</em> (2009), <em>Curar a veces aliviar a menudo y consolar siempre</em> (2011), <em>Fórmulas Magistrales en Pediatría</em> (2011), <em>Criticados y poco escuchados. Una mirada a los adolescentes</em> (2015), <em>Andrés Martínez Vargas y su latido social por la infancia.</em> (2016), <em>Cuidar y educar en el siglo XXI </em>(2016), <em>Una mirada a Cajal en su perfil humano y humanista </em>(2019).</p> Diego Gracia ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/176 dom, 12 jun 2022 20:42:11 +0200 Cruz Valiño, Ana Belén. Medicina defensiva: Aproximación conceptual. Comares: Granada, 2021 https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/177 <p>Acaba de llegar a las librerías <em>Medicina defensiva: Aproximación conceptual</em>. Como su título indica, se ocupa conceptualmente de la llamada “medicina defensiva”. Y es oportuno que así sea. A pesar de que la medicina defensiva tiene una historia de poco más de 50 años, en la actualidad se considera una de las grandes perversiones de la relación clínica y por ello constituye una de las prácticas incorrectas más frecuentes tras la crisis del paternalismo médico. Sus efectos son múltiples y devastadores. No solo crea una especial deshumanización en la atención al paciente y altera gravemente la correcta relación clínica y la profesionalidad médica, sino que subvierte de raíz el propio sistema de salud. Un análisis que ayude a conocer el problema de fondo y siente las bases de una nueva práctica clínica es pues tanto necesario como urgente.</p> <p>Ana Belén Cruz Valiño, la autora de la obra, viene investigando en este campo en los últimos años. De hecho, centró su tesis doctoral en el análisis de la medicina defensiva desde una perspectiva holística (enfoque ético, social y jurídico). Este libro es en parte resultado de la mencionada tesis, y desde entonces ha podido llevar a cabo varias publicaciones cuyas ideas aprovechan y amplían los resultados de la investigación doctoral.</p> Carlos Pose ##submission.copyrightStatement## https://www.revistaeidon.es/index.php/revistaeidon/article/view/177 dom, 12 jun 2022 20:44:23 +0200